胃カメラ検査
胃カメラ検査｜からきだ駅前クリニック｜唐木田駅の内科、皮膚科、内視鏡検査
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胃カメラ検査
上部消化管内視鏡検査（胃カメラ検査）は、胃がんの早期発見につながるほか、食道がん、十二指腸がん、逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍などの様々な病気を診断することができます。口や鼻から先端にCCD（電荷結合素子）カメラが搭載された内視鏡を挿入し、上部消化管を直接観察できるため、X線検査に比べて微小な病変の発見に優れています。検査では必要に応じて内視鏡先端部から出てくる鉗子（かんし）を操作し、病理診断用の組織を採取したり（生検）、ポリープなどを切除したりすることもあります。組織採取などが特になければ、検査時間は5〜10分程度です。
口から挿入する内視鏡検査で苦痛に感じる原因の一つが、嘔吐反射です。挿入時に内視鏡が舌の根元に触れることで起こりますが、外径の細い内視鏡を使用することで、この嘔吐反射を最小限にすることができます。
鼻から細い内視鏡を挿入する経鼻内視鏡検査では、内視鏡が舌の根元に触れることなく進みますので、嘔吐反射が起こりにくくなります。また、麻酔は鼻にだけかけますので、検査中も会話ができます。
ご希望によって、鎮静剤（静脈麻酔）を使用して検査を受けることも可能です。この鎮静剤を用いた内視鏡検査には、2つの大きなメリットがあります。まず、1つ目は「苦痛が少ない」ということです。嘔吐反射や咳などで苦しんでしまう方もいらっしゃいますが、鎮静剤によって苦痛を軽減することができます。2つ目は「検査の質の向上につながる」ということです。鎮静剤の使用により、喉や身体の力が抜けることで、内視鏡の挿入や消化管の観察自体をスムーズに行うことができます。
鎮静剤を使用した場合、自動車、バイク、自転車などの運転はできませんのでご注意ください。
使用する内視鏡や処置具は、日本消化器内視鏡学会が定めているガイドラインに準拠した消毒衛生管理を実施しておりますので、安心して検査を受けていただけます。
胃酸が食道に逆流することで、食道が炎症を起こす疾患です。よくみられる症状として「胸やけ」「胃もたれ」「口が苦い」「喉の違和感」「慢性の咳」などがあります。多くの場合は薬物療法で改善します。
慢性的に胃酸が食道に逆流することで、下部の食道粘膜が胃粘膜に置き換わる状態をいいます。食道がんの原因ともなるため、定期的な胃内視鏡検査が重要です。
喉が「しみる」「つかえる」といった症状がよくみられます。飲酒や喫煙の習慣がある方ではリスクが高くなります（少量の飲酒で顔が赤くなる方は、発がんリスクが高くなることが知られています）。早期の食道がんで発見できれば内視鏡治療を含めた低侵襲の治療が選択可能です。気になる症状がある方は早めに胃内視鏡検査を受けましょう。
横隔膜には、血管や食道などが通る穴があいていますが、このうち、食道が通る穴（食道裂孔）から、本来、横隔膜の下部にあるべき胃の一部が食道の方（上の方）に飛び出してしまうのが食道裂孔ヘルニアです。胃の内容物が食道に逆流しやすくなっている状態で、ヘルニアが大きくなるとげっぷや胸焼け等の原因となることがあります。
腹部不快感、みぞおちの痛み、食欲不振などの症状がみられることがあります。ピロリ菌の感染が主な原因ですが、自己免疫疾患による胃炎などもあります。ピロリ菌感染は胃がんのリスクとなりますので、除菌に加え、定期的な内視鏡検査をお勧めします。
胃バリウム検査で指摘されることが多く、通常は無症状ですが、ポリープの種類を診断するために内視鏡検査が必要となります。胃底腺ポリープ、過形成性ポリープ、胃腺腫などがあり、無治療でよいもの、定期的な内視鏡検査で経過観察や組織検査が必要となるものなど、種類によって治療方針が決まります。
胃痛や背中の痛み（胃潰瘍は食直後、十二腸潰瘍は空腹時や夜間）を伴うことが多いですが、その他の症状として「胃もたれ」「吐き気」「お腹の張り」などの症状を生じることもあります。治療が遅れ潰瘍が深くなると出血することがあり、吐血や血便がみられ、貧血をまねくこともあります。主にピロリ菌が原因となりますが、ストレスなどでも発症します。多くは薬物治療で改善しますので、上記のような症状があれば、我慢せずに受診してください。
胃がんは、胃壁の内側をおおう粘膜の細胞が、何らかの原因でがん細胞となり、無秩序に増えていきます。がん細胞が、粘膜または粘膜下層までにとどまっているものを「早期胃がん」、筋層にまで深く達したものを「進行胃がん」といいます。早期では自覚症状はほとんどなく、病変が大きくなると上腹部痛、げっぷ、吐き気、腹部不快感、貧血などがみられます。早期に発見することで内視鏡による治療ができる時代となっていますので、定期的に内視鏡検査を行うことが大切です。
早期では多くの場合、自覚症状はありませんが、病変が大きくなると腹痛や腹部膨満感、吐き気、貧血などがみられます。比較的稀ながんですが、近年、内視鏡による診断技術の向上もあり早期に発見されるケースが増えています。
胃の粘膜に住みつく細菌で、萎縮性胃炎を引き起こし、胃・十二指腸潰瘍や胃がんなど様々な消化器の疾患の原因となります。ピロリ菌感染が判明した場合、内服薬による除菌を行うことで、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を予防し、がんのリスクを低減することができます。
胃内視鏡検査をご希望の場合、事前に外来を受診していただき、診察ののちに予約をします（お電話での予約の方は電話の際に胃内視鏡検査に関しての注意点をしっかりとご説明させていただきますので、事前受診は必要ありません）。
夕食は21時までに済ませてください。水、お茶は夜間も摂取可能です。
常用されているお薬は検査予約時の指示通りに服用してください。水、お茶は摂取可能です。
検査着等の着替えはなく、ストレッチャーに横になっていただきます。鎮静剤を注射しリラックスした状態で検査を受けていただきます（鎮静剤を希望されない場合、注射はありません）。
※検査時間：5～10分程度
検査終了後はリカバリールームで休憩いただき、その後、医師より検査結果について説明があります（鎮静剤を使用しない場合はリカバリールームでの休憩は必要ありません）。鎮静剤を使用した場合、車等の運転はできませんのでご注意ください。
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 胃カメラ検査（医療保険1割負担） | 約2,000円 |
| 胃カメラ検査（医療保険3割負担） | 約6,000円 |
| 胃カメラ検査＋生検（医療保険1割負担） | 約3,000円 |
| 胃カメラ検査＋生検（医療保険3割負担） | 約9,000円 |
※費用はあくまで目安の金額となります。
※鎮静剤使用時には、薬代や管理料が別途かかります。
※費用には初診料や再診料は含まれておりません。